糖尿病肾病治疗

根据IDF（国际糖尿病联合会）发布的糖尿病调查数据显示，2019年，全球20-79岁的人中约6亿人患有糖尿病，换句话说：每10个人就一个患有糖尿病。

很多人糖尿病患者都知道，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。一旦血糖控制不佳，就像打开了潘多拉魔盒一般，并发症接踵而至，而糖尿病肾病作为糖尿病患者最常见也是最严重的并发症，越来越受到人们的关注。

糖尿病患者为什么容易出现肾损害？

糖尿病患者因为体内血糖控制不佳，造成肾小球毛细血管通透性的改变，从而出现持续性蛋白尿。或者举个通俗易懂的例子，将我们人体的器官比作一株植物，毛细血管就相当于他们的根，正常情况下这些根是泡在营养液（体液）里的，营养液提供着各种养分，再析出各种杂质。当你患糖尿病时，没有控制好血糖，就像是这些器官的根泡在糖水里，因为糖水的渗透压高，很快就把跟泡烂了。

最让人头痛的是，糖尿病人一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭，至今尚无有效的措施阻止其发生与发展。

糖尿病肾病的分期

如下图，一般我们将糖尿病肾病分为5期。

Ⅰ期：肾小球高滤过期；Ⅱ期：正常白蛋白尿期；Ⅲ期：早期糖尿病肾病期；

Ⅳ期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期；Ⅴ期：肾功能衰竭期。

糖尿病肾病预防是关键

因为早期糖尿病肾病患者并无明显症状，所以很多人发现时便已进入临床蛋白尿期或出现肾功能不全。再加上目前来说糖尿病肾病晚期并无有效的治疗手段，所以治疗糖尿病肾病的重点在于预防病情加重，延缓肾病进展。其中严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键，而饮食治疗是其中重要的一环。

糖尿病肾病患者该怎么吃？

一提起吃，每个糖尿病患者都有一肚子苦水。因为肚子饿或者嘴馋一不小心就容易吃多，吃多后带来的直接后果便是血糖控制不佳。而每天严格按照医生交代的吃又总是吃不饱，饿肚子又担心出现低血糖反应。

这里交给糖尿病患者一个饮食的小妙招，在吃饭前可以先单独煮一小碗绿色的蔬菜，吃了这碗绿色的水煮蔬菜再吃饭，这样既增加了饱腹感，又不至于的影响血糖的变化。

除此之外，还应注意的是多吃粗粮，少食盐分，摄入优质蛋白，弃肥肉选瘦肉。

总结：糖尿病人一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭，至今尚无有效的措施阻止其发生与发展。糖尿病肾病并无特效药，控制血糖、饮食治疗至关重要！饭前一碗菜，多吃粗粮，少食盐分，摄入优质蛋白，弃肥肉选瘦肉！

我是公立三级医院的胸心外科医生Lion，感谢阅读，如果赞同我的观点帮忙点个关注或者点个赞吧！