单位买的团体意外险怎样赔付

2022-12-02 投稿:陈建豪 分享

一般来说,费用补偿型保险的报销顺序为社保/公费医疗—>税优—>团体险—>个人商业险。若为意外医疗,先用意外险报,再用商业医疗险报。当然,也见过有人嫌麻烦直接用医疗险报的。也不知道你的意外医疗额、免赔额和报销比例是多少(报销范围应该是只有当地社保目录费用),如果意外险的医疗额度足以把所有社保内的费用全报掉还好,若覆盖不了,则要看当地的新农合能否接受分割单了。还不知道你有没有跟意外险的保险公司(中国人寿?)说要求开具分割单。意外险和新农合的报销总额不超过你在医院的实际医疗费用。(若有住院津贴则可能会超过)《健康保险管理办法》第四条 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。 费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。 费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

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