深圳社保网上报销怎么操作

2022-12-12 投稿:张裕忠 分享

一、已办理转诊、备案的参保人:

办理常住异地就医备案/市外转诊后,可在备案地的异地就医联网医疗机构实现住院费用持金融社保卡直接结算。未直接结算的住院费用,需先垫付,然后向深圳医保经办窗口、深圳医保微信公众号或者深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统里申请报销。

医保待遇标准:住院起付线400元,报销比例按照深圳待遇标准,不降低比例。

二、未办理转诊、备案的参保人:

深圳医保参保人未办理转诊、备案,在省内异地已联网结算的医疗机构发生的普通住院费用,也可直接刷卡结算。未直接结算的住院费用,需先垫付,然后向深圳医保经办窗口、深圳医保微信公众号或者深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统里申请报销。

医保待遇标准:住院起付线1000元,报销比例按深圳待遇的标准的90%。如果参保人没有办理转诊或备案在深圳市外的定点、非定点医疗机构住院的,将按照在深圳市内定点医疗机构住院报销标准的90%、70%来报销。

三、上述所说市外未结算费用报销方式

1、线上:先预审核,根据预审核结果短信指引,通过邮寄或现场递交方式,提交报销单据和资料。

深圳市外住院或门诊医疗费用报销线上预审核申请流程

2、线下:直接到医保办事窗口提交材料

深圳医保市外住院或门诊费用线下报销地点及材料

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